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Clinical Director: Dr. Raul Eid Nakano - CRM 46.514

Hidrotubação

Hidrotubação

Definição de Hidrotubação

Hidrotubação consiste na aplicação de uma solução líquida através da vagina, que irá atuar no útero e no conduto tubário.

Podendo apresentar-se com diferentes tipos de composição química: desde a passagem de um simples soro fisiológico até outras possibilidades como: anti-inflamatórios, corantes (azul de metileno), soluções salinas, antibióticos, meios de cultura embrionários ou meios tamponados, podendo ser utilizados tanto para diagnóstico (cromotubagem intra laparoscópica) quanto para tratamento como para complementa-lo. (ex: pós cirurgia tubária).

Hidrotubação It is a cheap alternative for gynecological treatment for cases of obstruction, adherence or chronic inflammation tubal from diagnosis obtained through radiographic examination, chamado de Histerossalpingografia.

The Hidrotubação It is an ancient method that was widely used before the advent of In Vitro Fertilization (IVF), but now with more modern and powerful drugs reappears as an alternative (além de ser uma opção mais barata) no tratamento da infertilidade de causa tubária.

Histórico da Hidrotubação

Hidrotubação é uma técnica clássica que foi muito difundida e utilizada nas décadas de 60 and 70 quando ainda as técnicas de In vitro fertilization não existiam ou mesmo quando as técnicas de In vitro fertilization They were "crawling" and had not been satisfactory as today.

The Hidrotubação foi amplamente usada no pós operatório na época em que as micro cirurgias tubárias eram frequentemente utilizadas tais como: Salpingoplastia, sapingostomia, salpingolise, ooforoplastia, oofolise, lise de aderências peri tubárias and pélvicas, amplamente indicadas.

Indicação da Hidrotubação

Hidrotubação é diagnóstica durante a laparoscopia (também conhecida como Cromotubagem) que tem como intenção diagnosticar a situação das trompas intra cirurgicamente.

Estuda-se o volume inicial necessário para vencer a resistência da cavidade uterina e cavidade tubária, que se inicia cerca de 3 ml após o início da infusão do líquido.

Estuda-se a Lateralidade, namely, analisa-se qual a trompa que deixa transbordar primeiro o líquido com corante durante o exame com Laparoscopia Diagnóstica. Muitas vezes a passagem é simultânea, demonstrando bom nível pressórico na passagem.

Quando uma das trompas ou as duas trompas estão inflamadas ou bloqueadas por um processo inflamatório peri-tubário, o nível pressórico necessário para vencer a resistência da(s) trompa(s) pode estar aumentado.

Como foi comentado na introdução deste capítulo, foi muito utilizado como complementação das cirurgias tubárias para evitar a reobstrução das trompas aderidas/inflamadas no passado, ou mesmo como tratamento complementar pós cirurgias Vídeo-Laparoscópicas ou laparotômicas em pacientes mais jovens (menos de 30 years) que realizaram:

  • Salpingoplastia (Recovery and or surgical replacement of clogged tube or semi-obstructed releasing the grip);
  • Salpingostomia (Recuperação cirúrgica de trompa obstruída permitindo a reabertura do orifício tubário);
  • Salpingolise (Retirada de aderência tubária);
  • Ooforoplastia (Reconstituição e ou recolocação cirúrgica do ovário em sua topografia original com ou sem a retirada de aderência ovariana);
  • Fimbrioplastia ( reconstituição e ou recolocação cirúrgica da fimbria tubária com ou sem a retirada de aderência fimbrial e ou peri fimbrial);
  • Ooforolise (retirada de aderência ovariana e ou peri ovariana);
  • Lise de Aderência Peri-tubária ( Retirada de aderência peri tubária).

Tipos de Hidrotubação

O sucesso do tratamento de hidrotubação may vary according to the degree of impairment, dependendo do tipo de inflamação existente nas trompas, are three types of commitment and are divided so:

  • Aderência Tubário Reversível e Fugaz

Impede a gravidez, mas não chegou a lesar o epitélio interno das trompas.

Se desfaz com a pressão do contraste utilizado no exame de histerossalpingografia.

This explains the cases of pregnancies that occur in the months after the exams and are considered normal.

  • Aderência Tubária Reversível e Frouxa

It does not break with the mechanical action of the pressure in exam histerossalpingografia, but it can be reversed using the medicines contained in hidrotubação. The inflammatory tissue is loose allowing the action of anti-inflammatory medication.

In this case there may be the epithelium of damage inside the tubes with possible impairment of internal eyelashes, que são medicados para tentar recuperá-los , utilizando medicamentos para recuperação do estado de normalidade.

  • Aderência Tubária Firme ou Aderência Densa (Irreversível)

It occurs as an inflammatory process sequel that generated dense tissue repair, rico em fibrina e tecido conjuntivo denso.

Não é suscetível a ação da medicação anti-inflamatória, portanto nestes casos a hidrotubação It is shown inefficient, sendo indicado então a Fertilização In Vitro.

Ocorre como sequela de processo inflamatório que gerou tecido de reparação denso, rico em fibrina e tecido conjuntivo denso.

Não é suscetível a ação da medicação anti-inflamatória, portanto nestes casos a hidrotubação It is shown inefficient, sendo indicado então a Fertilização In Vitro