Notícias
Fertilidade en las Mujeres
Para las mujeres, la fertilidad significa la habilidade de embarazarse y tener un bebé. Los años reproductivos de la mujer empiezan cuando inicia sus ciclos menstruales durante la puberdade (en torno a los 13 anos). La capacidad de tener un hijo usualmente acaba en torno a los 45 años de edade, aunque sea potencialmente posible a una mujer embarazarse hasta que sus ciclos menstruales cesen con la menopausa (alrededor de los 51 años).
Cuando un bebé del sexo femenino nace, ya tiene en su cuerpo cerca de 400.000 huevos inmaduros (oócitos). Ellos son almacenados en sus ovários en bolsas muy pequenãs, llenas de fluido, llamados folículos. Cuando entra en la edade reproductiva, empieza a tener ciclos menstruales mensuales. Durante cada ciclo, el ovário libera un huevo (o, menos comumente, más do que uno), que puede vir a juntarse con el espermatozóide de un hombre y dar início a un embarazo.
El desarrollo y la liberación del huevo depienden de un delicado equilíbrio de hormonas: sustancias químicas que indican para que los órganos del cuerpo realizen determinadas actividades. Algunas de esas hormonas son producidas en los ovários. Otra proveen de dos glándulas situadas en el cérebro, el hipotálamo y la pituitária.
Fertilidad en los Hombres
Para los hombres, fertilidad significa la habilidade de embarazar a una mujer. Para hacer esto, el sistema reproductivo del hombre precisa producir y almacenar espermatozóides. El también necesita transportar los espermatozóides para fuera del cuerpo, de modo que ellos puedan entrar em el trato reproductivo de la mujer.
Los órganos que producen los espermatozóides son llamados testículos. Normalmente, un hombre tiene dos testículos, localizados en el escroto, bolsa de piel que se situa detrás del pênis. Cada uno és llamado testículo. En el interior de cada testículo hay muchos órganos delicados, denominados túbulos seminíferos. Es ahí donde los espermatozóides desarrollan.
Diferentemente de la mujer , que yá nace con todos los huevos que terá en su vida, un hombre produce nuevos espermatozóides continuamente. Cuando un indivíduo del sexo masculino pasa por la puberdad, su existencia de espermatozóides és renovado a cada 72 dias aproximadamente.
Infertilidade és la capacidade disminuída o ausente de generar una prole. El término no implica en la completa inabilidad para tener hijos y no deve de ser confundido con esterilidad. Los clínicos introduziran elementos físicos y temporales en la definición de infertilidad. Infertilidad és, por lo tanto, freqüentemente diagnosticada cuando, trás de un año de relaciones sexuais no protegidas, no ocurre la concepción.
El Lenguage de la Fertilidad
- Fertilización: contacto entre espermatozóide y heuvo, determinando su unión.
- Concepción: el início del embarazo.
Embarazo: la condición de tener un embrión o feto en desarrollo en el tracto reprodutivo femenino trás la unión de huevo y espermatozóide.
Segundo el médico Raul Nakano, director clínico de la Ferticlin y experto en reprodución humana por las universidades de Keio e Kanazawa, en el Japón, preservar la fertilidad de las mujeres todavia en edad fértil (entre los 20 a 37 años) para postergar la maternidade sigue tornandose más frecuente en clínicas de reproducción humana, principalmente trás el avanzo que las técnicas han presentado. “Hasta algunos anos atrás era difícil recuperar el óvulo de manera íntegra, pues las organelas internas eran estropeadas trás el acto del congelamiento/derretimiento por la formación de Cristales de hielo, el que reducia considerablemente las chances de êxito en la fertilización. Con las nuevas técnicas, el proceso de congelamiento/derretimiento ha tenido una recuperación prójima de 95% de los óvulos”, destaca dr. Nakano.
Garantizando la maternidad
El método posibilita a las mujeres preservaren sus óvulos para embarazarse en el futuro. És muy utilizado en caso de pacientes que pasam por procedimientos pasíbiles de hacer daño a los óvulos, como quimioterapia, radioterapia pélvica o mísmo las que tengan de quitarselos, en casos de cáncer o menopausa precoz familiar. Mas también ha sido muy procurado por mujeres que desean simplemente postergar la maternidad. Eso porque a partir de los 35 años ellas presentan uma caída acentuada de fertilidad, el que puede volverse dificil un embarazo futuro.
Sin polémica
Diferente del congelamiento de embriones, muy discutido hoy en dia por envolver questiones éticas, religiosas, legales y filosóficas, el método de congelamiento de óvulos no alimenta polémica. Congelado solo, el óvulo és solo una célula reproductora y no una vida como en el caso del embrión. Aun en el aspecto legal, evita problemas con conflictos judiciales en el caso de separación de la pareja. Elimina también la posibilidad de desechable de los embriones cuando és hecha la inseminación de 4 en 4 óvulos, así como e el embarazo de múltiplos en el caso de inseminación de 2 en 2 o óvulos.
Ferticlin
Fundada hace 20 años, la Ferticlin és una clínica de reproducción humana especialista en los más modernos métodos de reproducción asistida, como inseminación artificial, fertilización in vitro (FIV), transferencia intratubária de gametas (GIFT), fertilización por ICSI (Intra Citoplasmatic Sperm Injection), punciones de epidídimo. También realiza procedimientos como congelamiento de óvulos, semen y embriones, donación de óvulos, alquiler de útero, análisis seminal, capacitación espermática para inseminación, entre otros.
Localizada en el barrio del Planalto Paulista, en São Paulo, cuenta con laboratório de reproducción asistida, salas de examenes laboratoriales, salas de procedimientos médicos, centro cirúrgico, salas de recuperación y laboratório de andrologia, así como un equipo de profissionais expertos, coordenados por el dr. Raul Eid Nakano. (www.ferticlin.com.br)
Director clínico de la Fertclin desde hace su fundación, Raul Nakano és licenciado en medicina por la Facultad de Medicina de la USP (Universidad de Sao Paulo) de Ribeirão Preto, con residencia médica en el Hospital de las Clínicas de Ribeirão Preto. Se especializó en reproducción humana en las universidades de Kanazawa y Keio, en El Japón, en la área en la cual actua hace más de 20 años.
 |
Dieta y infertilidade: Alimentarse apropiadamente mejora sus chances
Usted no puede alimentarse de su forma buscando la fertilidad, pero alimentarse bien y mantenerse com un peso saludable puede hacer la diferencia. Cerca de 12% de los casos de infertilidad son decorrientes de mujeres que tienen un peso muy alto o muy bajo de acuerdo con el RESOLVE, la Associación Nacional Americana de Infertilidad (American National Infertility Association).
Entonces, quais son las buenas notícias? Seguir unas pocas regras, simples, de buen senso, para una buena nutrición, puede realmente mejorar sus chances de concebir.
Empiece comiendo más vegetables y frutas frescas. Eso ayuda de dos modos:
- Usted naturalmente consumirá menos calorias
- Usted aumentará la ingestión de nutrientes a los cuales su cuerpo necesita
Comer frutas como postre és un buen comiezo!
Segundo, eliminar el alcohol. Mismo beber de forma leve puede perjudicar la concepción, y como sabe, sí concebir, el álcohol puede hacer daños al feto. Además de esto, piense em las calorías que está eliminando!
Algunos estudios associaran cafeína y infertilidad, pero los más recentes han indicado que el consumo moderado – hasta cerca de tres tazas de café al dia – no debe causar problemas.
Sí tiene un distúrbio de alimentación, tal como anorexia, bulimia o compulsión para comer, di a su expierto en fertilidad. Esas condiciones puedem perjudicar sus chances de concebir.
Sé está haciendo una dieta para perder peso, hable con su médico para que lo encuentren una dieta que no sea tan restritiva. Perder peso és una meta louvable, pero una dieta extremamente restritiva puede perjudicar su fertilidad. Siendo así no se prive de eso.
Solo coma bien!
|
Condicionamiento Físico y Fertilidade: Haciendo el trabajo de conección para usted
Usted sabia que ejercícios hacen bien para su salud física y mental; pero, sabia que ejercícios moderados pueden ayudarla a concebir?
Los ejercícios ayudan a reducir la grasa corporal , el que puede hacer una grande diferencia para algunas mujeres.
La conección grasa/estrógeno/fertilidad és clara
Como cerca de 30% del estrógeno proviene de células de grasa, mucha grasa – o muy poca – puede alterar el equilíbrio hormonal, reduciendo sus posibilidades de concebir. Un nível de grasa corporal apenas 10%-15% arriba o abajo del normal puede contribuir para la infertilidad.
Ejercícios moderados, regulares, pueden quemar el exceso de grasa, contribuindo para la fertilidad, niveles de energia y salud cardíaca. Sí usted no hace ejercicios regularmente, empiece poco a pouco, haciendo de la actividade parte de su rutina diária. Eventualmente, pude desarrollar una rutina regular. Treinta minutos al dia, 4-5 dias por la semana, pueden hacer la diferencia en relación a sus níveles de grasa.
No se quede facinada demasiado!
Ejercicios vigorosos en exceso también pueden perjudicar la fertilidad. Así, ejercicios de bajo impacto son los ideales. Si corre o hace otras actividades aeróbicas de alto impacto, pregunte a su médico si precisa parar con ellas.
Un último pensamiento
No és sobre culpa. Numerosos factores están envueltos en infertilidad, de modo que no se culpe si ha llevado una vida sedentária. Vea eso como una oportunidad de aumentar su probabilidad de concebir encuanto mejora su salud.
|
Vamos a observar las causas de infertilidad en mujeres, que pueden tomar muchas formas.
Una questión que fica en la base de un espectro de causas és la edade. Todavia, las causas directas de infertilidad femenina subalternas se encuentran en cuatro categorias principales:
Gráfico mostrando la incidencia percentual de causas de infertilidad
|
Hoy, hay un amplio espectro de ayuda médica que puede ser ofrecida a las parejas infértiles. En los últimos cinco a diez años, hay ocurrido una explosión de nuevas informaciones con respecto a la infertilidad y grandes avanzos en el tratamiento pró-fertilidad. Esas nuevas terapias, todas comentadas em este sítio, incluyen avanzos en tratamiento hormonal, una mayor aceitación de inseminación con donador, el desarrollo de inseminación intra-uterina (intrauterine insemination, IUI) y avanzos en microcirurgia y cirurgia a laser.
Todavia, los avanzos más importantes siguen ocurriendo en técnicas de reprodución asistida (assisted reproductive technology, ART). ART inclui fertilización in vitro (in vitro fertilisation, IVF), transferencia intrafalopiana de gametas (gamete intra-fallopian transfer, GIFT), transferencia intrafalopiana de zigoto (zygote intrafallopian transfer, ZIFT) y inyección intracitoplasmática de espermatozóides (intracytoplasmic sperm injection, ICSI). Progresso también ha sido hecho en sentido de compreender el impacto psicosocial de la infertilidad y en la ayuda a parejas a lidiar con las suyas preocupaciones y emociones a través del contacto con otras parejas infértiles, con grupos de apoyo y de orientación.
Sin embargo, la sociedad parece ambivalente en el que si refiere a la aceptción de la infertilidad como un problema de salud legítimo. En la Europa, la disponibilidad de tratamiento de infertilidad és frecüentemente limitada por questiones monetárias o sujeta a variaciones en la aceptabilidade y/o acesibilidad del mercado regional. El uso de donadoras de huevos o espermatozóides y de madres sustitutas há criado grande preocupación y aun és motivo de debates acalorados y el uso de algunas formas de ART, tais como criopreservación, ha sido questionado.Lla criopreservación és acepta en algunos países, pero proibida en otros. Probablemente, ningún otro procedimiento médico fue sometido a tan intenso juicio religioso, moral y social, como la reproducción asistida.
|
Infertilidad: O que Todos los Hombres Deven de Saber
La dificultad para concebir surpreende la mayoria de las parejas. Muchas no tienen história médica sugestiva de problema de fertilidad y pueden, de facto, tener desperdiciado años intentando evitar embarazarse. Ellas asumem que una vez sospensas las medidas de controle de natalidad, la concepción luego ocorrirá. Si por un lado eso és verdadero para muchas parejas, otras descubren que tener un bebé no és tan simples como esperavan.
La infertilidad tiene la misma probabilidad de estar relacionada a factores masculinos que a factores femeninos.
Factores masculinos potenciais son descritos al largo de toda esta sección del sitio. Cualquera que sea la causa, lidiar con la infertilidad nunca és fácil. Muchos hombres se sienten robados en el que se refiere a su virilidad cuando descubren un problema de fertilidad, y algunos luchan con sentimientos de baja auto-estima. Esas respuestas son normales. La chave para superar esa situación és el apoyo mutuo en el ámbito de um relacionamiento. Mismo si la dificultad para concebir estea relacionada a factores masculinos, a fatores femininos o a ambos, la infertilidade és un desafio compartido por la pareja.
Cerca de 85% a 90% de las causas de infertilidad pueden ser tratadas con terapias convencionales, como medicaciones o cirurgia. Las tasas de éxito están continuamente mejorando. Use las informaciones existentes como un punto de partida para conversar con su médico a respecto del mejor plan de acción en su caso.
|
Según una encuesta de la Universidad de Sheffield, en Inglaterra.
Ac tualmente, un en cada siete parejas del continente tiene problemas para concebir naturalmente, mas según el profesor Bill Ledger, que há liderado el estudio, ese índice puede subir para un en cada tres parejas.
aso.El profesor dijo a membros de la Conferência Européia de la Sociedade de Reproducción Humana y Embriologia, en Dinamarca, que las mulheres deven tener la chance de interromper la carrera para que puedam conceber mas temprano, cuando són mas fértiles
Horas de trabajo inflexíviles y aspiraciones profesionales significam que muchas mujeres en Europa solamente están empiezandoa tenerhijos cuando llegan cerca de los 40 años de edade.
"La sustentación de la población europea está en riesgo porque hay muy pocos niños nasciendo. Es una amenaza para el futuro."
La Infertilidad
Los hombres también están siendo afectados, dijo el profesor Ledger, con estudios que mostran que la calidad y la cantidad de esperma parecen estar en declínio.
La obesidade y enfermidades sexualmente transmisibles (DST) también contribuen para el aumento de la infertilidad, el ha dicho.
La incidencia de clamídia – una infección sexualmente transmitida que puede provocar la infertilidad – se dobro en la ultima década, y 6% de las chicas menores de 19 años de edad són clasificadas como obesas.
Según el profesor, el aumento de las DST entre las adolecentes puede provocar bloqueo de las trompas en algunas de ellas, impedindo el embarazo por el proceso natural.
También según el profesor, "un joven obeso es, casi siempre, un adulto obeso, y las mujeres obesas no ovulan de forma tán eficiente".
"Los jovenes de hoy van a tornarse los pacientes de las clínicas de fertilidad de mañana, dijo.
Pero él afirma que no es demasiado tarde para inverter esa tendência, y muchos países, como los escandinavos, por exemplo, estás introduciendo políticas para animar las mujeres a tener hijos mas temprano.
"Las mujeres simplemente no són mas tán fertiles después de los 35 años", dijo el profesor Ledger.
"Es mas simples y mas fácil hacer lo que sea posible para animalas a tener hijos naturalmente, do que esperar hasta el punto en que la fertilización in vitro puede ser necesária".
FUENTE – BBC
|
Sociedade britânica dice que recomendaciones priorizan la salud de La madre e de El niño.
Atualmente mujeres obesas deben de ser impedidas de hacer tratamiento para infertilidad hasta que percan peso, dicen especialistas en medicina reproductiva.
Según las nuevas recomendacines de la British Fertility Society (BFI) - sociedad británica que representa profesionales ligados a la medicina reproductiva -, el tratamiento de fertilización in vitro deve de ser ofrercido sólo a mujeres con Índice de Masa Corporal inferior a 30, sea en los hospitales públicos o en los privados.
El Índice de Masa Corporal (IMC) es reconocido internacionalmente como el patrón para evaluar el grado de obesidade. Él es calculado dividiendose el peso (en quilos) por la altura al quadrado (en metros).
Algunos especialistas en obesidade reaccionaran a las recomendaciones diciendo que las medidas són discriminatórias, pero la British Fertility Society dijo que las nuevas directrizes són basadas en lo es mejor para la madre y para el niño.
"La obesidade reduz las chances de que una mujer conceba naturalmente y disminui la posibilidad de que el tratamiento para infertilidade sea bien sucedido", dijo Tony Rutherford, presidente del comité que determina las políticas de la BFS.
"(El peso) también aumenta el riesgo de complicaciones durante el tratamiento para infertilidad y en el embarazo y coloca en peliogro la salud y el bien estar de la madre y de el niño", añadió Rutherford.
Entre las "complicaciones" citadas están la dificultad en ofrecer anestesia segura para las mujeres obesas durante los procedimientos, así como problemas para ver los ovários en examenes de ultra-son.
Especialistas también acreditan que la obesidade aumenta los riesgos de aborto trás el tratamiento de fertilización.
Las recomendaciones de la BFS no tienen efecto legal en la Gran Bretaña, pero són seguidas por muchos profesionales de la área.
El presidente del National Obesity Forum, el Fórum Nacional de Obesidade na Gran Bretaña, Colin Waine, dijo que crée que las recomendacioens sean "preocupantes".
"Perder peso puede mejorar el suceso del tratamiento, y las mujeres deverian de ser conscientizadas de esto, pero negar el o tratamiento es discriminación", dijo.
"Estamos seguindo por un camiño cada vez mas incierto, de racionar (el tratamiento) con base en el peso, mismo cuando mujeres obesas podrian beneficiarse imensamente del tratamiento", añadio Waine.
Cerca de 25% de las mujeres británicas són obesas, presentan un IMC igual o superior a 30.
Fuente: BBC Brasil
|
Especialistas americanos en fertilidad están sugeriendo que el caso de Nadya Suleman y sus óctuplos constitui una quiebra de orientaciones médicas. Suleman, de 33 años, há dado luz a seis niños y dós niñas por cesárea en el dia 26 de enero en el centro médico Kaiser Permanente Medical Center, en Bellflower (Califórnia). Ayer ella dejó el hospital, pero los niños continuan ingresados.
El acontecimiento - sólo tiene notícia de mas un nacimento de óctuplos vivos en los Estados Unidos – provoco críticas trás revelarse que Suleman es soltera, desempleada, vive con la madre y ya tiene seis hijos - incluyendo mellizos. "Ella no es má, pero és obcecada por niños. Adora niños, es muy buena com los niños, pero evidentemente há exagerado", dijo la madre de Nadya, Angela Suleman, a el periódico Los Angeles Times. Ella decidió por la implantación de más embriones com la esperanza de tener "sólo más una niña".
El nacimento de ocho niños ha atraído un conjunto diferente de preocupaciones de la comunidad médica, especialmente de la área ligada a la fertilidad, yá que su misión es minimizar el alto riesgo, el embarazo múltiplo y, con seguridad, propiciar un niño saludable. Está suscitando también questiones sobre reglamentos que norteiam médicos y clínicas en los EU. "Fue un grave error", dijo Eleanor Nicoll, portavoz de la American Society for Reproductive Medicine, que junto con la Society for Assisted Reproductive Technology fornece orientaciones médicas para tratamiento de fertilidad.
Suleman no há revelado como los niños fueran concebidos ní siquiera cual clínica estuvo envolvida. El Kaiser há informado no estar envolvido en la concepción. Normalmente los médicos utilisan la fertilización in vitro – por la cual los embriones són formados en laboratório y transferidos en pequeño número para el útero - y la inseminación intrauterina, en que los ovários són estimulados a producir óvulos y después es hecha la inseminación artificial. En ambos, los médicos han dicho que trabajaran con dós a tres embriones, en el máximo cuatro, pero no ocho. Para una mujer com más de 30 años, las directrizes para fertilización recomendan la transferencia de no más que dós embriones para evitar riesgos.
The Washington Post - Los Angeles
|
Martes, 29 de Agosto de 2006
Un nuevo método de congelación rápido de óvulos deverá aumentar las chances de embarazo para una cantidad mayor de mujeres con problema de fertilización. La ventaja de La neuva técnica en relación a las anteriores es que ella impiede la formación de cristales de hielo, haciendo con que la célula sea muy menos dañada durante el proceso y aumentando, consecuentemente, las chances de un embarazo. El exito em La descongelación fue de 94,5% y la tasa de embarazo e la fertilización in vitro llegó a 41,9%, apenas 0,6% abajo de la tasa de embarazo que utiliza óvulos frescos, o sea, no congelados. .+-.
Ademas, el método podrá evitar embarazo múltiplo, comun en casos de fertilización artificial, ademas de afastar la mulher de las questiones éticas y e morales que envuelven la congelación de embriones, como el descarte y la posibilidad de donación de embriones excedentes de un tratamiento de reproducción humana.
El equipe de investigación, liderada por Masashige Kuwayama, de la clínica Kato Ladies, de Tóquio, congeló y descongeló 111 óvulos por medio del método de vitrificación rápida, que llamó de Cryotop y se contrapuso al método hasta entonces extensamente utilizado, el de congelación lento.
Antes de la congelación, la célula es sumergida em una pequeña cantidad de una substancia protectora y en seguida armazenada en nitrogênio líquido. El proceso dura pocos minutos. La principal ventaja de la vitrificación (método de congelación rápido) es que el volume de la solución anticongelante es tán reduzido que los estragos en el óvulo son mínimos. "Esta técnica es un gran avanzo para la reproducción humana", acredita el especialista en fertilidad y e reproducción humana y director de la Ferticlin Raul Nakano, graduado por la Universidade de São Paulo (USP) y con cursos de especialización e las universidades japonesas Keio y Kanazawa.
"La mayor dificuldad en congelar el óvulo siempre estuvo ligada al su tamaño. Basta comparárselo al espermatozóide para perceber de lo que estamos a hablar. Antes de congelar, es preciso sacar la água de una célula, y para eso es colocada en una substancia, normalmente con sais de sódio, que traigan El líquido para fuera", explica Mariangela Badalotti, profesora de Ginecologia y de Bioética de la Pontifícia Universidade Católica del Rio Grande do Sul y directora del Fertilitat - Cientro de Medicina Reproductiva.
"El problema es que, para una célula de este tamanho perder toda su água, ella precisava permanecer mucho tiempo sumergida e la substancia, que la danifica." La médica lembra todavia que por el método lento de congelación también es posible alcanzar tasas de suceso muy buenas. "El sódio es sustituído por una substancia llamada colina que no entra en el óvulo. De esa manera, obtenemos un índice de 90% de supervivencia" afirma.
De acuerdo con la médica, 13 niños ya nacierón por el método. Las mayores beneficiadas del nuevo método serian mujeres con cáncer capaz de hacer daño a el ovário. Almacenando su óvulo, podrian embarazarse trás el tratamiento. "Ademas, hay una nueva tendencia de comportamiento de mujeres que postergan la maternidad en pro de carrera profesional", dice Nakano.
El problema es que la fertilidad de la mujer empieza a disminuir más rapidamente a partir de los 35 años de edad. Con el óvulo congelado es posível realizar la fertilizació in vitro cuando el momiento cierto o deseado llegar. Segun Raul Nakano, la perspectiva es de hasta el fin del segundo semestre de este año el Cryotop empiece a ser utilizado por algunas clínicas brasileñas.
Es importante recordar que todavia existe un bajo número de nacimentos por medio de la congelación del óvulo. A pesar de que los estudios en animales no han demonstrado problemas, todavia no hay acompañamiento suficiente. Actualmente, existen en el mundo cerca de 150 niños nascidos por congelación de óvulo, siendo menos de dós decenas en el Brasil.
O Estado de São Paulo
|
|
