o que é
Desobstrução das trompas
A Hidrotubação pode apresentar-se com diferentes tipos de composição química: desde a passagem de um simples soro fisiológico até outras possibilidades como: anti-inflamatórios, corantes (azul de metileno), soluções salinas, antibióticos, meios de cultura embrionários ou meios tamponados, podendo ser utilizados tanto para diagnóstico (cromotubagem intra laparoscópica) quanto para tratamento como para complementa-lo. (ex: pós cirurgia tubária).
Hidrotubação é uma alternativa barata de tratamento ginecológico para os casos de obstrução, aderência ou inflamação crônica tubária a partir do diagnóstico obtido através do exame radiográfico, chamado de Histerossalpingografia.
A Hidrotubação é um método antigo que foi amplamente utilizado antes do advento da Fertilização In Vitro (FIV), mas atualmente com medicamentos mais modernos e potentes reaparece como uma alternativa (além de ser uma opção mais barata) no tratamento da infertilidade de causa tubária.
Conheça o procedimento
Histórico da Hidrotubação
Hidrotubação é uma técnica clássica que foi muito difundida e utilizada nas décadas de 60 e 70 quando ainda as técnicas de Fertilização In Vitro não existiam ou mesmo quando as técnicas de Fertilização In Vitro estavam “engatinhando” e não tinham resultados satisfatórios como nos dias de hoje.
A Hidrotubação foi amplamente usada no pós operatório na época em que as micro cirurgias tubárias eram frequentemente utilizadas tais como: Salpingoplastia, sapingostomia, salpingolise, ooforoplastia, oofolise, lise de aderências peri tubárias e pélvicas, amplamente indicadas.
Casos aplicavéis
Indicação da Hidrotubação
Hidrotubação é diagnóstica durante a laparoscopia (também conhecida como Cromotubagem) que tem como intenção diagnosticar a situação das trompas intra cirurgicamente.
Estuda-se o volume inicial necessário para vencer a resistência da cavidade uterina e cavidade tubária, que se inicia cerca de 3 ml após o início da infusão do líquido.
Estuda-se a Lateralidade, isto é, analisa-se qual a trompa que deixa transbordar primeiro o líquido com corante durante o exame com Laparoscopia Diagnóstica. Muitas vezes a passagem é simultânea, demonstrando bom nível pressórico na passagem.
Quando uma das trompas ou as duas trompas estão inflamadas ou bloqueadas por um processo inflamatório peri-tubário, o nível pressórico necessário para vencer a resistência da(s) trompa(s) pode estar aumentado.
Como foi comentado na introdução deste capítulo, foi muito utilizado como complementação das cirurgias tubárias para evitar a reobstrução das trompas aderidas/inflamadas no passado, ou mesmo como tratamento complementar pós cirurgias Vídeo-Laparoscópicas ou laparotômicas em pacientes mais jovens (menos de 30 anos) que realizaram:
- Salpingoplastia (Recuperação e ou recolocação cirúrgica de trompa obstruída ou semi-obstruida liberando as aderência);
- Salpingostomia (Recuperação cirúrgica de trompa obstruída permitindo a reabertura do orifício tubário);
- Salpingolise (Retirada de aderência tubária);
- Ooforoplastia (Reconstituição e ou recolocação cirúrgica do ovário em sua topografia original com ou sem a retirada de aderência ovariana);
- Fimbrioplastia ( reconstituição e ou recolocação cirúrgica da fimbria tubária com ou sem a retirada de aderência fimbrial e ou peri fimbrial);
- Ooforolise (retirada de aderência ovariana e ou peri ovariana);
- Lise de Aderência Peri-tubária ( Retirada de aderência peri tubária).
